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Taux de Gamma GT élevé : causes, risques et que faire ?
Vous venez de regarder vos résultats de prise de sang et une valeur attire votre attention : le taux de Gamma GT est au-dessus de la norme. Difficile, dans ce cas, de ne pas chercher immédiatement une explication. L’alcool est souvent la première cause à laquelle on pense, avant d'envisager d'autres causes d'élévation.
Pourtant, ce résultat ne permet pas à lui seul de savoir ce qui se passe. Plusieurs situations peuvent modifier le taux de Gamma GT et l’importance de l’élévation n’est qu’un élément parmi d’autres pour comprendre son origine. Avant de chercher à faire baisser le chiffre à tout prix, il est donc utile de comprendre ce que signifie réellement un taux de Gamma GT élevé.
Que signifie un taux de Gamma GT élevé ?
Les Gamma GT (Gamma-glutamyltransférase ou GGT) sont des enzymes présentes notamment dans le foie. Le dosage des Gamma GT s’effectue à partir d’une prise de sang et peut aider à évaluer le niveau de fonctionnement des enzymes du foie et les voies biliaires.
Un taux élevé signifie simplement que le résultat dépasse la valeur de référence indiquée par le laboratoire.
Cette première observation n’est pas un diagnostic.
Une augmentation peut être observée dans différentes atteintes du foie ou des voies biliaires, mais aussi dans d’autres situations. La consommation d’alcool, certains médicaments ou encore des troubles métaboliques peuvent notamment être en cause.
Le résultat doit donc être interprété avec les autres paramètres du bilan sanguin, les éventuels symptômes, les traitements suivis et les antécédents médicaux.
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Une légère élévation du taux de Gamma GT est-elle préoccupante ?
Une légère augmentation n’est pas nécessairement le signe d’un problème grave.
Les valeurs de référence peuvent varier selon le laboratoire et la méthode d’analyse utilisée. La première information à regarder est donc la norme indiquée directement sur votre compte rendu, plutôt qu’une valeur trouvée sur Internet.
Il faut ensuite considérer le contexte.
Une anomalie isolée, une augmentation persistante et une élévation associée à d’autres paramètres anormaux ne s’interprètent pas de la même manière.
Pour mieux comprendre ce que mesure ce marqueur et comment interpréter le résultat du dosage, consultez notre guide complet sur les Gamma GT.
Que signifie un taux de Gamma GT très élevé ?
Face à un résultat de 100, 200, 500 ou 1 000 UI/L, il est tentant de chercher sur Internet à quelle maladie correspond précisément ce chiffre.
Le problème est qu’il n’existe pas de tableau diagnostique permettant d’établir une correspondance aussi simple.
Un taux de Gamma GT très élevé mérite un avis médical. Cependant, le taux de Gamma GT pris isolément ne suffit pas à en identifier la cause. Deux personnes présentant un résultat similaire peuvent se trouver dans des situations médicales très différentes.
Au-delà du chiffre seul, ce sont donc sa comparaison avec les valeurs de référence du laboratoire, son évolution, les autres résultats biologiques et le contexte médical qui permettent d’avancer.
Quelles sont les causes d’un taux de Gamma GT élevé ?
Il n’existe pas une cause unique. Le taux de Gamma GT peut augmenter dans différentes situations, ce qui explique pourquoi une anomalie nécessite parfois une investigation plus large. [1]
Maladies du foie et des voies biliaires
Une augmentation peut notamment accompagner certaines maladies hépatiques telles qu’une hépatite, une cirrhose ou une stéatose hépatique.
Le taux de Gamma GT peut également augmenter lorsqu’un problème affecte les voies biliaires ou l’écoulement de la bile. Dans ce contexte, son interprétation avec les phosphatases alcalines peut apporter des informations supplémentaires.
Une valeur élevée ne permet toutefois pas de déterminer à elle seule laquelle de ces situations est présente. Des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour identifier l’origine de l’anomalie.
Alcool et Gamma GT
L’alcool peut faire augmenter le taux de Gamma GT. C’est l’une des raisons pour lesquelles ce marqueur est fréquemment associé à la consommation d’alcool.
Mais l’équation « Gamma GT élevées = problème d’alcool » est trop simple.
Le taux de Gamma GT peut augmenter pour de nombreuses autres raisons. Et leur taux ne permet pas de déterminer combien de verres une personne consomme.
Si l’alcool peut être en cause, le résultat peut toutefois être l’occasion de regarder sa consommation d’un peu plus près : combien on boit, à quelle fréquence et dans quelles situations.
Médicaments et autres causes possibles
Certains médicaments peuvent influencer le taux de Gamma GT ou affecter le foie [2]. Il est donc utile de signaler au médecin les traitements suivis, mais également les médicaments sans ordonnance et les compléments alimentaires utilisés.
Il ne faut pas pour autant arrêter soi-même un traitement parce que son taux de Gamma GT est élevé.
Le médecin pourra déterminer si le médicament peut être impliqué et s’il est nécessaire ou non de modifier le traitement. Cette décision dépend du médicament concerné, de son indication et de l’ensemble du bilan médical.
Surpoids, diabète et facteurs métaboliques
Le foie peut également être affecté par un contexte de déséquilibre métabolique.
Le diabète fait notamment partie des situations pouvant être associées à une augmentation du taux de Gamma GT [3]. Le surpoids et certains troubles métaboliques peuvent également favoriser une accumulation de graisse dans le foie, appelée stéatose hépatique.
L’objectif n’est pas de chercher soi-même une maladie correspondant à son résultat, mais de comprendre pourquoi plusieurs pistes peuvent être envisagées.
Peut-on avoir un taux de Gamma GT élevé sans boire d’alcool ?
Oui. C’est un point essentiel pour éviter une interprétation trop rapide ou culpabilisante du résultat.
L’alcool n’est qu’une cause possible parmi d’autres. Des maladies du foie ou des voies biliaires, certains médicaments, des troubles métaboliques et différentes situations médicales peuvent également être associés à une augmentation.
Une personne qui ne boit pas d’alcool peut donc parfaitement avoir un taux de Gamma GT élevé. Lorsque c’est le cas, l’enjeu est avant tout d’identifier ce qui explique réellement l’anomalie.
Pour aller plus loin, découvrez les causes possibles d’un taux de Gamma GT élevé sans alcool.
Taux de Gamma GT élevé chez la femme : que faut-il savoir ?
Chez une femme comme chez un homme, un taux de Gamma GT élevé peut avoir plusieurs explications. L’alcool en fait partie, mais un résultat supérieur aux valeurs de référence ne permet pas de conclure à lui seul qu’il est en cause.
Une différence mérite toutefois d’être connue : les valeurs de référence des Gamma GT peuvent varier selon le sexe, mais aussi selon le laboratoire et la méthode utilisée. Pour savoir si votre résultat est considéré comme élevé, fiez-vous donc en priorité à l’intervalle indiqué sur votre compte rendu d’analyse.
Si le taux dépasse l’intervalle de référence indiqué, son interprétation suit la même logique que pour le reste du bilan : il faut tenir compte de son importance, de son évolution, des autres résultats sanguins, des médicaments pris et du contexte médical.
Il n’existe donc pas une cause spécifique à rechercher systématiquement parce que l’on est une femme. L’enjeu reste de comprendre ce qui peut expliquer l’augmentation dans votre situation, avec le professionnel de santé qui a prescrit le bilan.
Gamma GT élevées avec ASAT et ALAT normales : que signifie ce résultat ?
Il arrive que le taux de Gamma GT soit augmenté alors que les transaminases ASAT et ALAT restent dans les valeurs de référence.
Ce résultat peut surprendre, mais ces différents marqueurs ne mesurent pas exactement la même chose et ne réagissent pas nécessairement de la même façon.
Une élévation isolée du taux de Gamma GT est donc possible.
Elle ne doit être interprétée ni comme la preuve d’une maladie précise, ni comme la garantie que tout va bien simplement parce que les ASAT et ALAT sont normales.
Pourquoi une élévation isolée du taux de Gamma GT est-elle possible ?
Le taux de Gamma GT peut être influencé par plusieurs facteurs. Certaines substances, certains médicaments, la consommation d’alcool ou encore différentes situations métaboliques peuvent notamment influencer leur taux.
Le professionnel de santé cherchera donc à replacer cette anomalie dans son contexte : traitements, consommation d’alcool, facteurs métaboliques, antécédents, symptômes éventuels et évolution des analyses.
Pourquoi faut-il regarder l’ensemble du bilan sanguin ?
Une prise de sang ressemble parfois à une succession de chiffres indépendants. En réalité, leur association apporte souvent davantage d’informations que chaque résultat pris séparément.
Le taux de Gamma GT peut notamment être interprété avec les ALAT, les ASAT, les phosphatases alcalines ou la bilirubine selon la situation.
Par exemple, l’association d’une augmentation des taux de phosphatases alcalines et de Gamma GT peut apporter des informations utiles sur une éventuelle origine hépatique ou biliaire. [4]
C’est précisément pour cette raison qu’un résultat isolé sur un compte rendu ne suffit généralement pas à tirer une conclusion.
Quels symptômes peuvent accompagner un taux de Gamma GT élevé ?
Un taux élevé de Gamma GT ne provoque généralement pas des symptômes spécifiques.
Il est plus pertinent de rechercher les symptômes de la situation ou de la maladie qui provoque cette augmentation.
Une altération de la fonction des enzymes du foie peut, par exemple, s’accompagner selon sa nature et son évolution de fatigue, de perte d’appétit, de nausées, de douleurs ou d’un gonflement abdominal, de démangeaisons ou encore d’une jaunisse.
Ces signes ne sont toutefois pas spécifiques à une augmentation du taux de Gamma GT. Et leur absence ne permet pas, à elle seule, de conclure que le foie est en bonne santé.
Taux de Gamma GT élevé et fatigue : existe-t-il un lien ?
La fatigue peut accompagner certaines maladies ou situations responsables d’un bilan hépatique anormal. En revanche, il serait trompeur de considérer la fatigue comme un symptôme directement provoqué par un taux élevé de Gamma GT.
Si la fatigue persiste ou s’accompagne d’autres symptômes, il est préférable d’en rechercher la cause avec un professionnel de santé plutôt que de l’attribuer automatiquement au taux de GGT.
Taux de Gamma GT élevé : est-ce forcément grave ?
Non. Mais cela ne signifie pas non plus qu’il faut ignorer le résultat.
La gravité dépend avant tout de la cause de l’augmentation, de son importance, de son évolution, des autres anomalies biologiques et de l’état de santé général.
C’est également la raison pour laquelle deux personnes présentant le même taux de Gamma GT peuvent recevoir des recommandations différentes.
Un taux élevé de Gamma GT signifie-t-il que l’on a un cancer ?
Non.
Une augmentation des Gamma GT ne permet pas, à elle seule, de diagnostiquer un cancer du foie. [5]
Certaines maladies graves, dont certains cancers touchant notamment le foie, peuvent être associées à des anomalies du bilan hépatique. Mais de nombreuses autres causes peuvent également entraîner une augmentation du taux de Gamma GT.
Découvrir un taux élevé ne permet donc pas de conclure que l’on a un cancer.
Lorsque le contexte médical le justifie, le professionnel de santé peut s’appuyer sur l’examen clinique et demander des examens complémentaires afin d’en rechercher la cause.
Quand faut-il consulter rapidement ?
Un résultat biologique anormal et inexpliqué doit être discuté avec le professionnel de santé qui a prescrit le bilan, en particulier lorsque l’augmentation est importante, persiste ou s’accompagne d’autres anomalies.
Certains symptômes nécessitent une évaluation médicale plus rapide, notamment une douleur abdominale importante, une coloration jaune de la peau ou du blanc des yeux, des vomissements répétés, un gonflement abdominal inhabituel ou une dégradation importante de l’état général.
En cas de symptômes sévères ou d’aggravation rapide, une prise en charge médicale urgente peut être nécessaire.
Que faire lorsque son taux de Gamma GT est élevé ?
La première réaction est souvent de chercher comment faire baisser ce taux. Pourtant, obtenir un chiffre plus faible n’est pas le véritable objectif.
Il faut d’abord comprendre pourquoi le taux de Gamma GT est élevé.
Selon la situation, le médecin peut proposer une surveillance, rechercher une cause médicamenteuse, demander d’autres analyses ou envisager des examens complémentaires.
Il ne faut pas arrêter un traitement prescrit ni commencer une « détox du foie » dans le seul but de modifier sa prochaine prise de sang.
Si l’alcool fait partie des facteurs possibles, il existe en revanche quelque chose que l’on peut commencer à observer soi-même : sa consommation.
Combien de verres sont consommés en une semaine ? À quels moments ? Certaines situations donnent-elles davantage envie de boire ? Y a-t-il déjà des jours sans alcool ?
Faire ce point permet de passer le simple chiffre affiché sur une prise de sang à quelque chose de plus concret : mieux comprendre sa consommation et ses habitudes.
Il n’est pas nécessaire de rechercher immédiatement la perfection. L’objectif peut être d’avancer à son rythme, avec de petits ajustements qui restent réalistes et tenables dans la durée.
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Sources
[1] Payen J.-L., Le Cosquer G. Conduite à tenir devant une élévation de la gamma-glutamyl-transférase. EMC – Hépatologie, 2020.
[2] Galani V., Prada P., Besson M. Psychotropes et perturbation des tests hépatiques : conduite à tenir. Revue Médicale Suisse, 2018 ; 14 : 331–334.
[3] Humanitas Research Hospital. Gamma-glutamyl transpeptidase. Section « Pourquoi mesurer le taux de gamma-glutamyl transpeptidase ? ».
[4] Medscape. Biliary Obstruction Workup
[5] Institut national du cancer (INCa). Diagnostic d’un cancer du foie